矯正装置を調べていると、こういう説明に何度も出会います。
「表側矯正より目立ちません」「表側矯正より費用は高くなります」「表側矯正ほど適応範囲は広くありません」——他の装置は、しばしば表側矯正との差として説明されます。
つまり表側矯正は、他の装置を説明するときの基準として使われているということです。だからこの装置を理解しておくと、他の装置の説明も読み解きやすくなります。
なお当院はマウスピース矯正を提供しており、表側矯正は行っていません。そして後述するとおり、適応できる範囲は表側矯正のほうが広いとされています。この記事は、当院の治療を勧めるためのものではありません。
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歯の表面に装置を付けて動かす方法
小さな装置を接着し、そこに線を通す
表側矯正は、歯の表面に「ブラケット」という小さな装置を接着し、そこにワイヤーを通す方法です。唇側矯正とも呼ばれます。
ワイヤーが元の形に戻ろうとする力を利用して、歯を少しずつ動かしていきます。
装置を歯のどちら側に付けるかによる区別
ワイヤーを使う矯正には、装置を歯の裏側に付ける方法や、上下で付ける側を変える方法もあります。表側矯正はそのうち、装置を表面に付けるものにあたります。
種類ごとの違いについては、以下の記事にまとめています。
装置は付けたままになる
マウスピースを使う方法と違い、装置は治療の期間中ずっと歯に付いたままです。自分で取り外すことはできません。
「適応範囲が広い」と言われる理由
多くの記事に書かれている点ですが、なぜ広いのかまで説明されていることは多くありません。
矯正治療のなかで最も歴史が長い
表側矯正は、現在使われている矯正の方法のなかで最も長く行われてきたものです。そのぶん、症例の記録と検証が蓄積しています。
どういう状態にどう対応すればよいかについて、参照できる情報の量が違います。
使える装置の選択肢が多い
もうひとつが、装置の側の理由です。ブラケットにもワイヤーにも複数の種類があり、必要に応じて組み合わせを変えられます。
歯を動かす方向や量に応じて、力のかけ方を細かく設定できる余地が大きくなります。
結果として、対応できる状態の幅が広い
この2つが重なることで、他の方法では対応が難しいとされる状態にも対応できることがあります。「ほとんどの不正咬合に対応できる」と説明されるのは、このためです。
⚠️ ただし、すべての状態に対応できるという意味ではありません。顎の骨格に大きな要因がある場合など、外科的な処置を含む治療が検討されることもあります。
だから「基準」になる
他の装置の説明が表側矯正との差で書かれるのは、対応できる範囲がもっとも広いものを基準に置くと、差が説明しやすいからです。
「表側矯正ほど適応範囲は広くない」という説明は、表側矯正を基準にした表現ということになります。
「目立つ」は装置の選択である程度変わる
表側矯正のデメリットとして、どの記事でも挙げられるのが装置の見え方です。ただしここには幅があります。
ブラケットには素材の選択肢がある
歯に接着するブラケットには、金属製のほかに、セラミック製やプラスチック製のものがあります。後者は歯の色に近く、金属製より目立ちにくくなります。
ワイヤーにも選択肢がある
ワイヤーについても、白いコーティングを施したものが使われることがあります。
ただし完全に見えなくなるわけではない
素材を変えても、装置が歯の表面にあるという構造は変わりません。近くで見れば分かります。
見え方を優先する場合の選択肢については、以下の記事にまとめています。
素材によって費用も変わる
なお、素材の選択は費用にも影響します。費用の考え方については、以下の記事で扱っています。
装置が付いている間の生活
見た目以外の部分について整理しておきます。
開始直後は口内炎ができることがある
ブラケットは小さな突起として歯の表面に出ています。そのため頬や唇の内側に当たり、口内炎ができることがあります。
慣れるまでに数週間程度かかることがあるとされています。装置の上に貼るワックスが使われることもあります。
食事に制限がかかる場面がある
硬いものや粘着性の強いものは、装置が外れる原因になることがあります。食べ方の工夫が必要になる場面が出てきます。
磨きにくい場所が増える
装置とワイヤーの周囲は歯ブラシが届きにくくなります。歯間ブラシやタフトブラシなど、補助的な道具を使う方法があります。
取り外せないことの裏返し
これらはいずれも、装置を自分で外せないことから来ています。一方で、装着時間を自分で管理する必要がないという面もあります。
どの装置にも、自分の側に残る作業と、残らない作業があります。
自分の状態にどの装置が向いているかは、検査を受けることで分かります。当院では診察料・検査料が無料です。
通院ごとに「調整」がある
もうひとつ、取り外しのできる装置との違いとして押さえておきたい工程があります。
通院のたびに設定を変えていく
装置が付いたままの治療では、通院のたびに歯科医師がワイヤーを交換したり、かかる力を調整したりします。歯の動き方を見ながら、その場で設定を変えていく形です。
判断が通院時に行われる
ここが、あらかじめ全部を作ってしまう方式との違いです。表側矯正では、次にどう動かすかの判断が通院のたびに行われます。
そのため、計画からのずれがあれば、その時点で対応できます。
通院の間隔は短めになる
一方で、この方式では通院しなければ次の段階に進みません。そのため通院の間隔は、月に1回程度と短めになるのが一般的です。
予定を組む必要がある
治療の期間中、定期的に時間を確保する必要があります。期間が長くなるほど、この回数は積み上がります。
通院の回数が全体の負担にどう関わるかについては、以下の記事で扱っています。
他の装置の説明を読み解く
冒頭に戻ります。表側矯正を基準として押さえておくと、他の装置の説明が読みやすくなります。
「目立たない」という説明が指しているもの
裏側矯正やマウスピース矯正の「目立たない」は、表側矯正と比べてという意味です。何と比べて目立たないのかを補うと、内容がはっきりします。
「費用が高い」という説明が指しているもの
裏側矯正について「費用が高い」と書かれる場合も、表側矯正との比較であることがほとんどです。
「適応範囲が広くない」という説明が指しているもの
マウスピース矯正について「適応範囲は広くない」と書かれるとき、基準になっているのは表側矯正です。マウスピース矯正で対応が難しい状態については、以下の記事で扱っています。
比較の基準を確認してから読む
装置の比較を読むときは、何を基準にした説明なのかを確認すると、内容を正しく受け取りやすくなります。
それでも装置は最後に決まる
ここまで装置の話をしてきましたが、順序としては装置が先ではありません。
決まる順序がある
治療の内容は、診断があり、方針が決まり、その方針を実現できる装置が絞られるという順序で決まります。装置は結果として残るものです。
「表側矯正にしたい」だけでは決まらない
適応範囲が広いということは、選択肢として残りやすいということです。ただしそれでも、方針が決まらなければ具体的な内容は出てきません。
治療期間についても、動かす距離が決まってから見通しが立ちます。
どの装置が向いているかを確かめる
繰り返しになりますが、当院は表側矯正を行っていません。マウスピース矯正を提供している矯正歯科です。
そして適応できる範囲は、表側矯正のほうが広いとされています。歯を大きく動かす必要がある場合や、骨格に要因がある場合には、当院では対応できないことがあります。
そのうえで、自分の状態にどの装置が向いているのかを知るための検査は受けていただけます。当院では口腔内をスキャンして状態を確認し、歯を動かした場合の歯並びを3Dのシミュレーションで見ていただけます。診察料・検査料は無料です。
検査の結果として、別の方法が適しているとお伝えすることがあります。その情報も判断材料になります。
自由診療に関する注記
マウスピース型矯正装置による歯列矯正は自由診療（保険適用外）です。マウスピース矯正 Oh my teeth の標準的な費用はLiteプラン 150,000円（税込・平均約2ヶ月）、Basicプラン 330,000円（税込・平均約3ヶ月）、Proプラン 660,000円（税込・平均約6ヶ月）です。記載の期間は歯を動かす矯正期間であり、後戻りを防ぐ保定期間は含みません。主なリスク・副作用として、歯の痛みや違和感、歯根吸収、歯ぐきの退縮に伴うブラックトライアングル（歯と歯の間の隙間）などが生じる場合があります。IPRを行う場合はエナメル質を削るため、知覚過敏が生じることがあります。重度の歯周病や顎関節症のある方、骨格性の不正咬合が強い方などは治療をお受けいただけない場合があります。なおLiteプランには安心保証制度・ワイヤー補償は付帯しません（Basic・Proプランのみ）。
よくある質問
Q. 表側矯正なら、どんな歯並びでも対応できますか。
A. 対応できる範囲は広いとされていますが、すべてではありません。顎の骨格に大きな要因がある場合などは、外科的な処置を含む治療が検討されることもあります。どの方法が適しているかは、検査と診断を経て判断されます。
Q. 装置を目立たなくすることはできますか。
A. ブラケットの素材を選ぶことである程度変わります。セラミック製やプラスチック製は歯の色に近く、金属製より目立ちにくくなります。ただし装置が歯の表面にあるという構造は変わらないため、近くで見れば分かります。素材によって費用も変わります。
Q. 装置が当たって痛くなりませんか。
A. 開始直後は、ブラケットが頬や唇の内側に当たって口内炎ができることがあります。慣れるまでに数週間程度かかることがあるとされています。装置の上に貼るワックスを使う方法もあるため、気になる場合は担当の歯科医師に相談してください。
Q. マウスピース矯正で難しいと言われましたが、表側矯正なら可能ですか。
A. 可能性はありますが、この記事では判断できません。適応範囲は表側矯正のほうが広いとされていますが、どの方法で対応できるかは、必要な動きの内訳によって変わります。難しいと言われた理由を聞いておくと、次の相談で確認しやすくなります。
まとめ
表側矯正について、整理すると次のようになります。
- 歯の表面にブラケットを接着し、ワイヤーを通す方法。ワイヤー矯正のうち、装置を表側に付けるもの
- 🔴 他の装置は、しばしば表側矯正との差として説明されている — 「より目立たない」「より費用が高い」「ほど適応範囲は広くない」
- 🔴 適応範囲が広い理由は、歴史の長さによる症例の蓄積と、使える装置の選択肢の多さ
- 「目立つ」はブラケットの素材である程度変えられる — ただし構造は変わらない
- 開始直後は口内炎ができることがあり、食事や清掃に手間が増える — 取り外せないことの裏返し
- 装置は順序としては後ろで決まる — 「表側矯正にしたい」だけでは内容は決まらない
そして本記事の起点に戻ると、表側矯正を押さえておくと、他の装置の説明が読み解きやすくなります。比較を読むときは、何を基準にした説明なのかを確認してみてください。
出典
- 表側矯正(審美ブラケット矯正)（とも歯科ゆり矯正歯科）
- 唇側矯正（表側矯正）（吉祥寺セントラルクリニック）
- 表側矯正（こみや矯正歯科）
- 表側矯正とは｜仕組み・適応症・装置別費用と他装置との客観比較（東京銀座有楽町矯正歯科）