透明な装置を使う矯正では、歯の表面に小さな突起を付けることがあります。アタッチメントと呼ばれるものです。
これについて調べると、「目立つのか」「外せるのか」といった疑問が出てきます。ただ、それより先に押さえておきたいことがあります。
🔴 アタッチメントは「足す」処置です。歯を削る処置とは、体に残るかどうかが違います。
この記事では、その違いと、何のために付けるのかを整理します。
⚠️ なお、Oh my teethの公式サイトにアタッチメントについての記載はありません。使用の有無や本数は、治療計画のなかで示される項目になります。
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歯面に接着する樹脂の出っ張り
まず、物としての説明から。
材料は歯を修復するときと同じもの
アタッチメントに使われるのは、コンポジットレジンと呼ばれる樹脂です。虫歯を削ったあとに詰める材料と同じ種類のものになります。
歯を削らずに接着する
🔴 付けるときに歯を削ることはありません。歯の表面を処理したうえで、樹脂を盛って固めます。
大きさは1〜2ミリ程度
形も大きさもさまざまですが、いずれも小さなものです。四角い形、楕円形、斜めに角度がついた形などがあります。
治療が終わったら外す
🔴 矯正が終われば取り除きます。歯そのものには手を加えていないため、外したあとは元の状態に戻ります。
「足す」処置と「削る」処置
ここが、本記事で最も伝えたい点です。
矯正には削る処置もある
透明な装置での矯正では、歯と歯の間のエナメル質を薄く削る処置が行われることがあります。歯を並べる場所を作るための方法のひとつです。
削ったエナメル質は戻らない
⚠️ エナメル質は再生しません。削った分は、そのまま残ります。
足したものは外せる
一方、アタッチメントは足す処置です。歯そのものを減らしていないため、外せば元に戻ります。
同じ「補助手段」でも性質が違う
🔴 どちらも、装置だけでは足りない部分を補うための手段です。
ただし体に残るかどうかという点で、性質がまったく違います。
治療計画を確認するときは、この2つを分けて聞く価値があります。どちらが何本、どの歯に予定されているのか。片方は元に戻り、片方は戻りません。
何のために付けるのか
役割は、大きく3つに分けられます。
① 滑らないようにする
透明な装置は歯を包んで押す構造をしています。表面がなめらかな歯では、装置が滑ってしまうことがあります。
突起があれば、そこに装置が引っかかります。この役割については、以下の記事で詳しく扱っています。
② 力の向きを作る
押すだけでは作れない動きがあります。歯を回す動き、引き出す動きなどです。
突起に対して装置が特定の方向から当たることで、押す以外の力を伝えられます。
③ 噛み合わせの高さを作る
上下の歯が当たる位置を変える目的で使われるものもあります。この役割については、以下の記事で扱っています。
役割が違えば、形も位置も違う
同じ「アタッチメント」という言葉でも、目的が違えば付ける場所も形も変わります。「何個付くか」だけでは、内容は分かりません。
当院では診察料・検査料が無料です。
数と位置は計画から決まる
見た目の都合で決まるものではありません。
必要な動きから逆算される
どの歯をどう動かすかが先にあり、そのために必要な補助として位置が決まります。
治療で使う装置をあらかじめまとめて作る仕組みについては、以下の記事で扱っています。
付いていない歯が意味すること
🔴 ここは知っておく価値があります。
アタッチメントが付いていない歯は、その補助を必要とする動きを計画していないということです。
大きく動かす予定のない歯には、付きません。
増えることも減ることもある
途中で計画を作り直す場合、アタッチメントの位置や数が変わることがあります。付け足すこともあれば、外すこともあります。
「少ないほうがよい」ではない
⚠️ 数が少ないほうが良いという話ではありません。必要な動きに対して必要な数が決まるだけです。
少ないということは、動かす範囲が限られているということでもあります。
体への負担という観点から
削る処置との違いは、可逆性だけではありません。
削る処置には知覚過敏の可能性がある
歯と歯の間を削る処置では、エナメル質が薄くなることで、しみる症状が出ることがあります。当院の治療説明でも、この点を記載しています。
足す処置では、歯質を減らしていない
🔴 アタッチメントは歯を削らないため、この種の症状は想定されていません。表面に樹脂を接着しているだけだからです。
⚠️ 何も起きないわけではない
歯を動かすこと自体による痛みや違和感は、アタッチメントの有無にかかわらず生じます。また突起があることで、装置の着脱時に力がかかるという違いもあります。
「削らないから何も起きない」ということではありません。
付けるのは治療の最初とは限らない
動かす段階に応じて、途中で追加されることがあります。すべてを最初にまとめて付けるとは限りません。
計画のどの時点で何本になるのかは、説明を受ける際に確認できます。
付けている間のこと
実際に生活するうえでの点を整理します。
見え方には条件がある
歯の色に近い材料が使われますが、見えないわけではありません。
光の当たり方、角度、歯の色との差によって、気づかれることはあります。装置を外した状態では、突起そのものが見えます。
取れてしまうことがある
⚠️ 食事や歯みがきの際に外れることがあります。
外れた状態では、その歯に予定していた力がかかりません。気づいたら連絡していただく項目になります。
汚れが付きやすい部分ができる
突起の周囲は、平らな面より汚れが残りやすくなります。着色が気になることもあります。
装置の着脱がやや難しくなる
突起に装置が引っかかる構造のため、外すときに力が要ることがあります。これは装置が機能している証でもあります。
外すときのこと
治療の終わりについても触れておきます。
器具で削り取る
専用の器具で樹脂の部分を取り除きます。歯の表面を整える作業も行われます。
取り除く対象は樹脂だけ
🔴 取り除く対象は樹脂であり、歯ではありません。
一度で外れないこともある
位置や大きさによっては、確認しながら進めることがあります。
戻せるかどうかの差
繰り返しになりますが、この点が「削る処置」との最大の違いです。アタッチメントは外せば残りません。エナメル質を削った場合は、そうではありません。
治療計画で確認する項目
⚠️ Oh my teethの公式サイトには、アタッチメントについての記載がありません。
そのため、使用するかどうか、何本になるか、費用の扱いがどうなるかは、治療計画の説明のなかで確認していただく項目になります。
当院では口腔内をスキャンして状態を確認し、歯を動かした場合の歯並びを3Dのシミュレーションで見ていただけます。これは歯並びのシミュレーションであり、顔全体の変化を示すものではありません。診察料・検査料は無料です。
確認しておくとよいのは次の点です。
- アタッチメントが予定されているか、何本か
- 削る処置が予定されているか、何箇所か
- それぞれが費用に含まれているか
🔴 「足すもの」と「削るもの」を分けて聞いてください。性質が違うためです。
なお、検査の結果として対応できないとお伝えすることがあります。
自由診療に関する注記
マウスピース型矯正装置による歯列矯正は自由診療（保険適用外）です。マウスピース矯正 Oh my teeth の標準的な費用はLiteプラン 150,000円（税込・平均約2ヶ月）、Basicプラン 330,000円（税込・平均約3ヶ月）、Proプラン 660,000円（税込・平均約6ヶ月）です。記載の期間は歯を動かす矯正期間であり、後戻りを防ぐ保定期間は含みません。主なリスク・副作用として、歯の痛みや違和感、歯根吸収、歯ぐきの退縮に伴うブラックトライアングル（歯と歯の間の隙間）などが生じる場合があります。IPRを行う場合はエナメル質を削るため、知覚過敏が生じることがあります。重度の歯周病や顎関節症のある方、骨格性の不正咬合が強い方などは治療をお受けいただけない場合があります。なおLiteプランには安心保証制度・ワイヤー補償は付帯しません（Basic・Proプランのみ）。
よくある質問
Q. アタッチメントを付けると歯は削られますか。
A. 削りません。歯の表面に樹脂を接着するもので、取り除けば元の状態に戻ります。なお歯と歯の間を削る処置は別のもので、そちらは削った分が戻りません。
Q. 目立ちますか。
A. 歯の色に近い材料が使われますが、見えないわけではありません。光の当たり方や角度によって気づかれることがあります。装置を外した状態では、突起そのものが見えます。
Q. 付けない方法を選べますか。
A. 必要な動きから決まる項目のため、希望だけでは決まりません。⚠️ 付けない場合、その補助を必要とする動かし方が計画から外れることになります。方針とあわせて相談する内容になります。
Q. 外れてしまったらどうすればよいですか。
A. ⚠️ 外れた歯には予定していた力がかかりません。自己判断で放置せず、気づいた時点でご連絡ください。
まとめ
矯正で歯に付ける突起について、整理すると次のようになります。
- 材料は歯の修復に使うものと同じ樹脂 — 歯を削らずに接着する
- 🔴 「足す」処置なので、治療が終われば外して元に戻る — 歯と歯の間を削る処置とは、体に残るかどうかが違う
- 役割は3つ — 装置が歯を掴む点を作る／力の向きを作る／噛み合わせの高さを作る
- 数と位置は、必要な動きから逆算して決まる — 見た目の都合ではない
- 🔴 付いていない歯は、その補助を必要とする動きを計画していない
- 見え方には条件がある／外れることがある／周囲は汚れが残りやすい
- 🔴 公式サイトに記載がないため、使用の有無・本数・費用は治療計画で確認する項目
治療計画を聞くときは、「足すもの」と「削るもの」を分けて確認してください。片方は元に戻り、片方は戻りません。